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＜１＞反応（意識）を確認する
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●傷病者の耳もとで「大丈夫ですか」または「もしもし」と大声で呼びかけながら、肩を軽くたたき、反応があるかないかをみます。
●呼びかけなどに対して目を開けるか、なんらかの返答または目的のある仕草がなければ「反応なし」と判断します。
●けいれんのような全身がひきつるような動きは「反応なし」と判断します。
●反応（意識）があれば傷病者の訴えを聞き、必要な応急手当を行います。 |
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＜２＞助けを呼ぶ
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●反応がなければ、大きな声で「誰かきて！人が倒れています」と助けを求めます。
●協力者が来たら、「あなたは１１９番へ通報してください」「あなたはAEDを持ってきてください」と具体的に依頼します。
●救助者が一人の場合や、協力者が誰もいない場合には、次の手順に移る前に、まず自分で１１９番通報をしてください。また、すぐ近くにＡＥＤがあることがわかっている場合にはとりに行ってください。
●119番通報すると、通信指令員が次の手順を指導してくれます。 |
| ＜３＞呼吸の確認 |
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●傷病者が「普段どおりの呼吸」をしているかどうかを確認します。
●傷病者のそばに座り、１０秒以内で傷病者の胸や腹部の上がり下がりを見て、普段どおりの呼吸をしているか判断します。
●次のいずれかの場合には、「普段どおりの呼吸なし」と判断します。
●胸や腹部の動きがない場合
●約１０秒間確認しても呼吸の状態がよくわからない場合
●しゃくりあげるような、途切れ途切れに起きる呼吸が見られる場合 |
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＜４＞胸骨圧迫
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傷病者に普段どおりの呼吸がないと判断したら、ただちに胸骨圧迫を開始し、全身に血液を送ります。
●胸の真ん中を、重ねた両手で「強く、速く、絶え間なく」圧迫します。
●胸の真ん中に、片方の手の付け根を置きます。
●他方の手をその手の上に重ねます。両手の指を互いに組むと、より力が集中します。
●ひじをまっすぐに伸ばして手の付け根の部分に体重をかけ、傷病者の胸が少なくとも５㎝沈むほど強く圧迫します。
●１分間に少なくとも１００回の速いテンポで３０回連続して絶え間なく圧迫します。
●圧迫と圧迫の間（圧迫を緩めるとき）は、胸がしっかり戻るまで十分に力を抜きます。 |
胸骨圧迫部位 |
 胸骨圧迫 |
 胸骨圧迫の姿勢 |
 垂直に圧迫する
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 両手の置き方 |
両手の組み方と力を加える部位 |
●小児に対しては、両手又は片手で、胸の厚さの約3分の１が沈むほど強く圧迫します。
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| ＜５＞人工呼吸（口対口人工呼吸） |
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３０回の胸骨圧迫終了後、口対口人工呼吸により息を吹き込みます。
●気道確保（頭部後屈あご先挙上法）
●傷病者の喉の奥を広げて空気を肺に通しやすくします。
●片手を額に当て、もう一方の手の人差指と中指の２本をあご先（骨のある硬い部分）に当てて、頭を後ろにのけぞらせ（頭部後屈）、あご先を上げます（あご先挙上）。
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 気道確保（頭部後屈あご先挙上法） |
●人工呼吸
●気道を確保したまま、額に当てた親指と人差し指で鼻をつまみます。
●口を大きくあけて傷病者の口をおおい、空気が漏れないようにして、息を約１秒かけて吹き込みます。傷病者の胸が持ち上がるのを確認します。
●いったん口を離し、同じ要領でもう１回吹き込みます。 |
 胸が持ち上がるのを確認する |
●2回の吹き込みで、いずれも胸が上がるのが理想ですが、もし、胸が上がらない場合でも、吹き込みは2回までとし、すぐ胸骨圧迫に進みます。
●人工呼吸をしている間は胸骨圧迫が中断しますが、中断時間はなるべく短くなるようにして下さい。
●感染防護具を持っていると役に立ちます。
●傷病者の口から出血している場合や、口対口人工呼吸を行うことがためらわれる場合には、人工呼吸を省略し、胸骨圧迫のみを続けます。 |
 感染防護具 |
| ＜６＞心肺蘇生法（胸骨圧迫と人工呼吸）の継続 |
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●胸骨圧迫を３０回連続して行った後に、人工呼吸を２回行います。
●この胸骨圧迫と人工呼吸の組み合わせ（３０：２のサイクル）を、救急隊に引き継ぐまで絶え間なく続けます。
●胸骨圧迫を続けるのは疲れるので、もし救助者が２人以上いる場合は、１～２分間程度の目安に、胸骨圧迫の役割を交替するのがよいでしょう。
●心肺蘇生を中止するのは次の場合です。
●救急隊に引き継いだとき
●心肺蘇生を続けているうちに傷病者が目を開けたり、普段どおりの呼吸をし始めた場合
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胸骨圧迫と人工呼吸の組み合わせ |
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| AEDの使用手順 |
●心肺蘇生法を行っている途中で、AEDが届いたらすぐにAEDを使う準備を始めます。
●AEDにはいくつかの種類がありますが、どの機種も同じ手順で使えるように設計されています。
●AEDは電源を入れると、音声メッセージで指示してくれるので、落ち着いてそれに従ってください。
●AEDは、成人（８歳以上）及び小児（約１歳以上８歳未満）に使用できます。１歳未満の乳児には、使用できません。
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| １ AEDの到着と準備 |
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| ●AEDを傷病者の頭の横に置く。 |
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| ２ AEDの電源を入れる。 |
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●AEDのふたを開け、電源ボタンを押す。ふたを開けると電源が入る機種もあります。
●電源を入れたら、以降は音声メッセージと点滅するランプに従って操作します。 |
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| ３ 電極パッドを貼る。 |
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●傷病者の衣服を取り除き、胸をはだける。
●電極パッドの袋を開封し、電極パッドのシールをはがし、粘着面を傷病者の胸部にしっかりと貼り付ける（貼り付ける位置は電極パッドに絵で表示されているので、それに従います。）
●機種によっては電極パッドのケーブルをAED本体の差込口（点滅している）に入れるものがあります。 |
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| ４ 心電図の解析 |
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●電極パッドを貼り付けると「傷病者から離れてください」と音声メッセージが流れ、自動的に心電図の解析が始まります。
このとき「みなさん、離れて！！」と注意を促し、誰も傷病者に触れていないことを確認します。
●機種によっては、解析ボタンを押すタイプのものがあります。 |
| ５ 電気ショック |
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●AEDが電気ショックを加える必要があると判断すると「ショックが必要です」などの音声メッセージが流れ、自動的に充電が始まる。充電には数秒かかる。
●充電が完了すると、「ショックボタンを押してください」などの音声メッセージが出て、ショックボタンが点滅し、充電完了の連続音が出ます。
●充電が完了したら、「ショックします。みなさん離れて！！」と注意を促し、必ず自分が傷病者から離れ、誰も傷病者に触れていないことを確認し、ショックボタンを押す。 |
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| ６ 心肺蘇生法を再開 |
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●電気ショックが完了すると、「ただちに胸骨圧迫（心臓マッサージ）を開始して下さい」などの音声メッセージが流れるので、これに従って、ただちに胸骨圧迫を再開します。
胸骨圧迫３０回、人工呼吸２回の組み合わせを続ける。 |
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| ７ AEDと心肺蘇生法の繰り返し |
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●心配蘇生法を再開して２分（胸骨圧迫３０回、人工呼吸２回の組み合わせを５サイクルくらい）経ったら、AEDは自動的に心電図の解析を再び行います。AEDの音声メッセージに従って傷病者から離れる。
●以後は、〈心配蘇生法・心電図の解析・電気ショック〉の手順を、約２分間おきにくり返します。 |
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